上落樓梯比平地行路需要更多下肢力量、關節活動、平衡及心肺耐力。如果長者最近開始要用手大力拉扶手、上幾級就腳軟，或者落樓梯時特別不穩，不應只當作「年紀大」。先分辨是肌力不足、疼痛、平衡問題，還是其他身體狀況。
突然上不到樓梯，要先留意警號
如果無力突然出現、明顯只影響一邊，或伴隨胸痛、暈厥、說話不清、嚴重氣促、麻痺或無法承重，應停止自行訓練並盡快尋求醫療協助。
為甚麼樓梯比平路困難？
上樓梯時需要大腿和臀部把身體抬高，小腿亦要協助推進；落樓梯則更講求大腿控制身體慢慢下降，同時需要良好平衡。美國國家老齡研究所亦把「上樓梯」列為肌力訓練可改善的日常功能之一。
常見原因一：大腿及臀部力量下降
如果平地尚算穩定，但一上樓梯就需要大力拉扶手、速度明顯變慢，可能與下肢力量不足有關。可先看 長者腳力訓練 及 長者坐站訓練。
常見原因二：膝、髖或腰背疼痛
樓梯會增加膝及髖關節的活動需求。如果每次上落樓梯都有明顯疼痛、腫脹或某一邊不敢用力，不應只靠增加次數硬練，應先找出疼痛原因。
常見原因三：平衡及視覺判斷變差
落樓梯需要判斷梯級高度和身體位置。若長者在轉身、昏暗環境或下樓梯時特別不穩，應同時處理照明、扶手和平衡能力。可參考 長者防跌指南。
常見原因四：耐力不足
如果不是腳軟，而是上幾級便需要停下喘氣，亦可能涉及整體活動量或心肺耐力。若氣促程度近期明顯改變，或伴隨胸痛、心悸、頭暈，應先求醫。
可以先做哪些安全腳力訓練？
- 坐站訓練：由穩固椅子站起再慢慢坐下，先練大腿及臀部。
- 扶椅提踭：扶穩椅背，慢慢抬起腳跟再放下，訓練小腿。
- 坐姿伸膝：坐穩後慢慢伸直一邊膝頭，再控制速度放下。若站立信心仍不足，可先由 長者坐姿運動 開始。
- 低階踏步：只有在能安全站立、有穩固扶手，而且沒有明顯疼痛時才考慮；初學者最好先由物理治療師或合資格專業人士示範。
上落樓梯時的安全做法
- 使用穩固扶手，不一邊拿大量物件一邊上落。
- 保持樓梯和梯級照明充足，清走雜物。
- 不要為追趕別人而加快速度。
- 如果經常差點跌倒或需要他人扶持，應先接受活動能力評估。
如果連由椅子站起也困難
如果除了樓梯外，日常由椅子站起也需要多次嘗試或大力用手，可以先閱讀 長者起身困難原因；若是整體雙腳乏力，則看 長者雙腳無力怎麼辦？。