「行路不穩」是感覺身體搖晃、偏向一邊、轉身困難、腳步不準或需要扶物才能前進;它和單純「雙腳無力」有重疊,但原因不只肌力。發作速度、伴隨症狀和跌倒紀錄,會影響應否立即求醫。
以下情況不要先做運動
若不穩是突然出現,伴隨面歪、單側手腳無力或麻痺、說話不清、嚴重頭痛、胸痛、暈厥、持續嘔吐或無法站立,應立即求助;在香港可致電 999。
常見原因
- 肌力與體能下降:大腿、臀部和小腿力量不足,起步、上落樓梯和長時間步行會較吃力。
- 平衡或前庭系統問題:轉頭、轉身或在黑暗環境特別不穩,亦可能伴隨眩暈。
- 關節、足部或疼痛:膝、髖、腰背或足部疼痛會改變步態,造成偏側或縮短步幅。
- 視力與感覺改變:看不清高低差、腳底感覺減退,會較難判斷地面。
- 藥物及血壓:部分鎮靜、降壓或多種藥物同用可引起嗜睡、頭暈或站立性低血壓;不要自行停藥,應請醫生或藥劑師覆核。
- 神經系統或其他疾病:中風後遺症、柏金遜症、周邊神經病變、感染及貧血等都可能影響步行,需要專業評估。
可以先記錄甚麼
- 何時開始:突然、數日內,還是數月逐漸出現?
- 哪個動作最明顯:起身、起步、轉身、黑暗、上落樓梯或走遠路?
- 有沒有眩暈、麻痺、疼痛、心悸、視力改變或新近轉藥?
- 過去一年有沒有跌倒、差點跌倒,或開始需要扶牆?
何時安排醫護評估
即使不是緊急情況,若不穩持續數天、逐步惡化、反覆跌倒、影響日常活動,或伴隨腳麻、疼痛、視力及藥物問題,宜預約家庭醫生或相關專業人員。評估可能包括步態、肌力、平衡、血壓、視力、足部和藥物檢視。
安全地開始改善
原因未明前不要挑戰高難度動作。先保持走道光線充足,穿合腳防滑鞋,在穩固支撐旁練習。可配合循序漸進的平衡訓練及防跌指南;情況穩定並適合運動時,可再參考長者防跌運動。若主要是雙腳發力困難,另看雙腳無力指南。
